통풍 재발 원인 (식단 관리, 약물 치료, 대사질환)

최근 아버지가 통풍으로 꽤 고생하고 계십니다.

통증이 심해서 약을 드시는데도 좀처럼 좋아지지 않아 병원을 바꿔가며 진료를 받아보기도 했습니다. 그런데 옆에서 지켜보면 한편으로 답답한 마음도 듭니다. 약은 꼬박꼬박 챙겨 드시면서도 술은 줄이지 않고, 식습관도 조절하지 않는게 눈에 보이기 때문입니다.

최근 한 티비 프로그램에서 통풍에 대해 말씀을 하시는데, 옛날에는 원인도 모르고 걷지 못하는 병이라고 불렸다고 했습니다.

최근에는 의학기술이 발달하면서 통풍의 원인이 요산이 혈액 속에 지나치게 많아 생기는 질환이라는 것을 알고 약이 개발되어 관리할 수 있지만, 옛날에 통풍에 걸려 걷지도 못했다고 생각하니 아찔합니다.

심지어 통풍은 장기간 제대로 관리하지 않으면 관절에 요산 결정이 계속 쌓여 만성적인 관절 손상을 일으킬 수 있고 신장이나 심혈관 건강과도 관련이 있기 때문에 단순히 '아플 때 약 먹는 병'으로 생각해서는 안됩니다.

그래서 이번에는 통풍이 왜 생기는지부터 시작해 약물치료는 어떻게 하는지, 음식과 술은 얼마나 영향을 미치는지, 그리고 통증이 없을 때도 왜 꾸준히 관리해야 하는지 하나씩 알아보려고 합니다.

저처럼 가족이 통풍으로 고생하는 모습을 지켜보고 계신 분들에게도 도움이 되었으면 합니다.

통풍이 계속 재발하는 진짜 이유

통풍 환자분들 중 상당수가 아플 때만 병원에 가고 괜찮아지만 치료 중단하는 패턴을 반복합니다.

하지만 통풍에서 정말 중요한 것은 통증을 없애는 것에서 끝나는 게 아니라 통풍의 원인이 되는 요산을 꾸준히 관리하는 것이라고 합니다.

통풍, 어디에서 진료받아야 할까요?

통풍은 관절에 증상이 나타나지만 장기적으로는 혈액 속 요산 수치를 관리해야 하는 질환입니다.

그래서 통풍을 전문적으로 진료하는 류마티스내과에서 정확한 진단과 장기적인 치료계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다.

필요한 경우 관절 초음파 등을 이용해 관절에 요산 결정이 쌓여 있는지 확인하고 통풍이 맞는지 다른 관련질환을 아닌지도 함께 살펴볼 수 있습니다.

통풍치료제로

통풍 치료를 쉽게 생각하면 '지금 아픈 것을 가라앉히는 치료'와 '앞으로 아프지 않도록 하는 치료'로 나눌 수 있습니다.

여기서 중요한 것은 통증이 사라졌다고 요산까지 정상으로 돌아온 것은 아니라는 것입니다.

통풍은 증상이 없을 때에도 몸속에 요산 결정이 남아 있을 수 있기 때문에 필요한 경우 꾸준히 요산 수치를 관리해야 합니다. 일반적으로 치료 목표는 혈중 요산을 6.0mg/dL미만으로 유지하는 것입니다.

그래서 통풍은 고혈압이나 당뇨처럼 장기적인 관리가 필요한 만성질환으로 생각하는 것이 좋습니다.

통증이 사라진 순간이 치료의 끝이 아니라 다음 통풍 발작을 막기 위한 관리가 시작되는 시점입니다.

통풍에 나쁜 음식이라고 하면 가장 먼저 떠오르는 것이 맥주와 고기입니다.

저 역시 평소 고기를 좋아해서 식사 때 고기반찬을 자주 먹는 편인데 통풍에 대해 알아보다 보니 자연스럽게 제 식습관도 돌아보게 되었습니다.

퓨린은 우리 몸에서 분해되는 과정에서 요산을 만들어내는 물질입니다. 그래서 내장류나 일부 육류, 해산물처럼 퓨린이 많은 음식은 통풍 환자에게 주의가 필요합니다.

하지만 퓨린만 신경써야 하는게 아니라, 알코올과 당이 많이 들어간 음료도 요산 수치와 통풍 발작에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

대표적으로 주의할 음식은 다음과 같습니다.

통풍 환자에게 특별한 통풍 치료 음식이 따로 있는 것은 아닙니다.

다만 채소, 통곡물, 적당한 양의 단백질을 포함한 균형 잡힌 식사를 하고 과식과 과도한 음주를 피하는 것이 도움이 됩니다.

저지방 유제품도 요산 관리에 도움이 될 수 있고 커피 역시 통풍 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 연구들이 있습니다. 다만 설탕이나 시럽이 많이 들어간 음료 형태의 커피는 피하는 것이 좋습니다.

체리나 비타민C도 통풍과 관련해 연구된 식품이지만 이것만 먹으면 통풍을 예방하거나 치료할 수 있다고 생각해서는 안 됩니다.

무엇보다 기본은 충분한 수분 섭취와 적정 체중 유지, 그리고 요산 수치를 꾸준히 관리하는 것입니다.